다이어트 후 탈모에도 미녹시딜이 효과 있을까?

탈모 호소인이 늘면서 치료제로 알려진 미녹시딜에 대한 관심도 높아지고 있다. 누구나 사용해도 될까, 부작용은 없을까?

“20대에는 피부 고민, 40대에는 탈모 고민”이라는 말을 실감하는 요즘이다. 해외에서 교수로 일하는 절친은 “나이 들어서 후회하지 않으려면 살을 빼기보다 머리카락을 사수해야 한다”고 입에 침이 마르도록 전파하고, 회사 차장님은 탈모 샴푸를 추천해달라며 사뭇 진지하게 상담을 청해왔다. 시슬리에서 최근 출시한 탈모 세럼을 엄마의 두피에 발라주는 건 어느새 저녁 루틴이 됐다. 40대가 되고 보니 마치 내 주변 모두가 모발 요괴(!)에게 머리카락을 빼앗기는 듯 탈모를 호소한다. 그리고 이 고민은 자연스레 미녹시딜에 대한 궁금증으로 이어지고 있다.

미녹시딜 탐구 생활

부쩍 휑해진 가르마에 한숨 쉬며 해결책을 찾아봤다면 ‘미녹시딜’이라는 이름이 낯설지 않을 것이다. 미녹시딜은 오랫동안 사용되어온 대표적인 탈모 치료 성분. 흔히 두피 혈액순환을 좋게 해 머리카락을 자라게 하는 약으로 알려져 있으나 실제 작용 원리는 그보다 복합적이다. 아직 정확한 기전이 모두 밝혀진 것은 아니지만 모발이 자라는 성장기를 늘리고, 모발 성장을 촉진하는 데 도움을 준다. 모나라피부과 전문의 김대우는 다음과 같이 설명한다. “탈모가 진행되면서 점점 작아지는 모낭에 작용해 다시 건강한 모발을 만들도록 돕는 약입니다. 다만 이미 없어진 모낭을 새로 만들지는 못해요.” 이에 유전적 요인과 안드로겐의 영향 등으로 모낭이 점차 작아지는 ‘안드로겐성 탈모(남성형·여성형 탈모)’, 그중에서도 모낭이 완전히 소실되지 않은 초·중기에 주로 사용된다.

여기서 마운자로 다이어트 중인 에디터의 궁금증 하나. 급격한 체중 감량으로 생긴 탈모에도 효과가 있을까? 그 답을 알기 위해서는 먼저 탈모의 원인과 유형을 파악해야 한다.

안드로겐성 탈모는 대개 수년에 걸쳐 서서히 진행되며 초기에는 머리카락의 개수보다 모발이 가늘어지고 볼륨이 줄어드는 변화가 일어난다. 남성에게는 M자 이마와 넓어진 정수리, 여성에서는 가르마와 정수리 부분이 비는 형태가 흔하다. 앞서 말했듯 유전적 요인과 호르몬의 영향으로 모낭이 작아지는 질환이기 때문에 미녹시딜을 꾸준히 사용할 경우 도움을 받을 수 있다. 하지만 치료를 중단하면 탈모가 다시 진행될 수 있어 효과를 유지하려면 지속적인 사용이 필요하다. “미녹시딜은 한번 시작하면 평생 써야 한다”는 이야기가 나오는 이유다.

급격한 체중 감량이나 스트레스, 출산, 수술 등을 계기로 머리카락이 빠지는 건 대부분 ‘휴지기 탈모’다. 몸이 큰 변화를 겪으면서 모발이 한꺼번에 성장을 멈추고 빠지는 현상으로 두피 전반에 걸쳐 발생한다. 원인이 생긴 뒤 2~3개월 후부터 문제 증상이 나타나며 해결되면 서서히 회복되는 게 일반적이다. 따라서 이런 경우 미녹시딜이 반드시 필요한 것은 아니다. 하지만 6개월 이상 상태가 지속되거나 회복이 더딘 경우, 안드로겐성 탈모를 함께 겪고 있다면 치료를 고려할 수 있다.

그러나 미녹시딜은 보조제일 뿐 원인을 교정하는 것이 선행되어야 한다. 극단적인 다이어트를 계속하면서 미녹시딜만 쓴다고 해결되는 건 아니라는 얘기. “탈모가 시작되면 많은 분이 ‘어떤 약이 제일 잘 듣나요?’라고 묻습니다. 하지만 그보다 먼저 살펴봐야 할 것은 내 머리가 왜 빠지고 있는지예요. 미녹시딜은 오랫동안 사용되어온 좋은 치료제지만 모두에게 통하는 만능 약은 아닙니다. 안드로겐성 탈모인지, 출산이나 다이어트로 생긴 일시적인 증상인지, 원형 탈모나 두피 질환 때문인지에 따라 치료법은 완전히 달라질 수 있어요.” 더셀피부과 전문의 심현철은 강조한다.

미녹시딜 사용 설명서

미녹시딜은 크게 두피에 바르는 타입과 먹는 약으로 나뉜다. 두 가지의 장단점은 분명하다.

바르는 미녹시딜은 처방전 없이 약국에서 구입할 수 있으며 가장 표준적인 치료법이다. 전신에 미치는 영향이 상대적으로 적지만 매일 발라야 하는 번거로움이 있다. 두피 가려움, 자극, 각질 등이 나타나기도 한다. 제품은 2%, 3%, 5% 등 농도와 액상·폼 등 제형에 따라 다양하다. “농도가 높으면 무조건 효과가 좋을 거라고 기대하지만 꼭 그렇지만은 않습니다. 그만큼 두피 자극이나 부작용이 커질 수 있죠. 국내에서는 제품의 농도와 제형에 따라 남성과 여성에게 허가된 사용법이 조금씩 달라요.” 올포스킨피부과 전문의이자 의학박사 민복기는 따라서 ‘남자는 5%, 여자는 2%’라는 식의 단순한 접근보다는 탈모 유형과 정도, 연령, 두피 민감도, 제형 등을 종합적으로 고려해 선택해야 한다고 조언한다. 무엇보다 중요한 건, 머리카락이 아닌 두피에 정해진 용량을 정확히 도포하는 것. 사용 후엔 최소 4시간을 넘겨 샴푸하고, 머리를 감은 뒤라면 두피와 모발을 완전히 말린 후 사용한다. 약물이 얼굴에 반복적으로 흐르거나 닿으면 원치 않는 부위에 털이 자랄 수 있어 곧바로 닦거나 손을 씻고, 잠자기 최소 2시간 전에 발라 베개 커버에 묻지 않도록 한다. 드물지만 심한 어지럼증이나 두근거림, 부종 등이 나타난다면 사용을 중단하고 의료진과 상담해야 한다. 임신이나 수유 중에는 사용을 금하고, 임신을 계획하고 있다면 적절한 중단 시기를 확인한다.

먹는 미녹시딜은 본래 혈압약으로 개발되었다. 국내에서 탈모 치료제로 정식 허가된 것은 아니라 진료를 통해 필요하다고 판단되는 경우 의료진의 처방 아래 사용이 가능하다. 복용 전에는 혈압과 맥박, 심혈관계 질환 여부, 현재 복용 중인 약 등을 점검해야 한다. 바르는 약보다 편리하고 누구에게나 효과가 일정한 편이지만 전신 부작용의 가능성이 있다. 흔하게 나타나는 건 얼굴이나 몸에 털이 많아지는 다모증. 그 밖에 심하게 어지럽거나 두근거림이 계속되고, 가슴이 조여오거나 숨이 차다면 병원을 찾도록 한다.

참고로 바르는 타입과 복용약 모두 일시적으로 머리카락이 더 빠지는 이른바 ‘셰딩 현상’을 겪을 수 있다. 벤자민피부과 명동점 전문의 심준호는 “모발의 성장 주기가 바뀌면서 휴지기에 있던 머리카락이 빠지고 새로운 성장기 모발로 교체되는 과정입니다”라고 설명한다. 대부분 치료 초기에 나타났다가 잦아들지만, 탈모 증상이 지나치게 심하거나 오래 지속된다면 다른 원인이 있는지 확인할 필요가 있다.

탈모 치료에는 생각보다 긴 시간이 필요하다. 전문가들은 미녹시딜을 사용하기 시작했다면 몇 주 만에 효과를 단정하거나 임의로 중단하기보다 반년 정도 꾸준히 사용하는 것이 중요하다고 입을 모은다. 머리카락은 하룻밤 사이 쑥쑥 자라는 콩나물이 아니니까. 결국 머리카락을 사수하는 데 필요한 건 정확한 진단과 꾸준함이다.